每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 楊夏    

1月17日，在2025年CSCO（中國臨床腫瘤學(xué)會）白血病淋巴瘤學(xué)術(shù)大會期間，中國首份邊緣區(qū)淋巴瘤（MZL）白皮書手冊正式發(fā)布。會上，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科主任劉澎教授就白皮書進行了解讀。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科主任劉澎教授 圖片來源：主辦方供圖 

從患者特征看，MZL患者平均發(fā)病年齡59歲，男性占比為62%，患者的疾病原發(fā)部位較為分散，其中胃結(jié)外占比最多，且在診斷時更多為晚期患者。

而且，MZL的就診科室較為分散，診斷存在挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)平均有38%的MZL患者能夠被及時診斷，而62%的患者在初次就診時可能被診斷為其他疾病，主要包括各部位炎癥、IgG4（免疫球蛋白的一種）相關(guān)性疾病，其他小B細胞淋巴瘤等等。因此，MZL的多學(xué)科合作和診斷需進一步提升。

從治療情況看，2024年調(diào)研期間，MZL患者的一線系統(tǒng)性治療主要分為化療為基礎(chǔ)的含化療方案及靶向為基礎(chǔ)的無化療方案。其中含化療方案占比66%，無化療方案占比34%。使用含化療方案的MZL患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例在30～40%；使用無化療方案后不良反應(yīng)的發(fā)生率為8～24%。

目前，MZL患者在治療方面未被滿足的需求主要包括：晚期高腫瘤負荷患者藥物療效差，年老體弱患者治療選擇有限，針對性治療選擇有限等。另外，49%的患者未能堅持長期隨訪，患者自覺狀況良好或經(jīng)濟條件不佳為失訪主要原因。

不過，新藥也在涌現(xiàn)。劉澎教授表示，以靶向治療為主的Chemo-free（無化療）方案成為了MZL治療的新趨勢，相較免疫化療有相當?shù)寞熜野踩愿谩?/p>